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是人都会犯错,在每个动作都要做选择的外科更是如此,就连卡维也难以例外。
为了精益求精,卡维以前工作的急诊外科每星期都会有例行会议,主要商讨的就是那些急诊手术的得失。
每台手术都会从手术记录开始剖析,一直讨论到患者术后并发症和身体恢复情况。有表扬,有批评,但更多的还是希望自己和自己所在的团队能从中吸取教训。
之前在维也纳,他最多只是名能主刀手术的外科医生,没那么大权限。
但超强的外科能力,加上爆发的战争,让他现在重新拿到了这一特殊的“权力”。
9月29日,早上7点,除了仍在手术室的主刀医生之外,要塞医院几乎所有外科医生都被他送进了会议室。听上去规模不小,但真正能被他列为目标的其实也就20多个人罢了。
目的只有一个,通过讨论病例来检讨这几天的工作情况,为即将到来的大战做准备。
会议以病例讨论为主轴,主要分析几位情况比较严重的伤兵,期间会穿插一些带有教育性质的检讨。
“到那时我会让一些主刀医生上台,仔细描述一下手术过程。”卡维低头看着手里的病历和名单,脸上看不出半点表情,冷冷地说道,“你们不用担心后续伤兵的治疗,因为能被我允许去手术室的,都是那些不需要上台的医生。”
首先要讨论的就是罗纳涅的颅脑火器外伤。
主要原因自然是他的伤情是这几天中最棘手的,但就算没有罗纳涅,卡维也会挑选一些别的颅脑火器伤当做教学范例。只不过这么做就会缺乏些真实感,教学意义和效果都要差上一些。
因为除了罗纳涅,那些能成为范例的士兵都已经死了。
颅脑火器伤在战场中并不少见,子弹、弹片不长眼,一旦攻击脑袋,往往结局不会太好。罗纳涅能活到现在,除了运气和他本身身体素质之外,还要得益于前线救护所的首次清创和昨天夜里卡维的二次清创。
既然能有第一位罗纳涅存活,卡维就希望有第二位、第三位......
“颅脑火器伤分三大类,头皮软组织挫伤,颅脑外穿透伤和颅脑穿透伤。”卡维做着简单的介绍,“前两种情况并不严重,一般是轻伤,只需简单清创包扎即可。
我重点要说的是颅脑穿透伤,它又分为切线伤、盲管伤、反跳伤和贯通伤,罗纳涅就是比较典型的贯通伤。”
会议室前方拉出一张白布,上面画了大致的伤情和手术图像,里面包括了子弹的出入口和骨骼碎裂的情况。
“子弹从左前额进入,左颞不呢?”
“那你将会扣除你的全部基础分20分,立刻乘上随军转运马车滚去前线当急救医生。”卡维埋头说着自己创立的积分制度,“这种情况下,你的工资会从每天1克朗降低到每天30赫勒,并且随时都要和那些子弹炸弹为伍。”
积分是卡维为了提高他们手上技术和术后管理能力想出来的一种类似于“奖惩”的制度。
主刀医生拥有基础分20分,助手拥有基础分10分,每做错一件事扣1分,每获得一次表扬则获得3分。如果助手几分超过了主刀医生,那他们的工作就可以互换。
当然这种互换不是强制性的,也需要看助手的资历和手术术式积累。
随军医生和前线急救就没这待遇了,但相对的,他们也更容易接触到前线指挥官。指挥官们可以用推荐信的方式向卡维举荐合格的医生,只不过有多少指挥官愿意调走自认为合格的优秀医生,就是一件完全看运气的事儿了。
“好好好,我上台。”德尔沃总算走上了讲台,翻开了身前摆着的熟悉病历,说道,“两个伤兵都是在中弹或者遭到爆炸冲击之后,身体摔倒在地,头部遭到重击。”
“有没有按照手册上所写顺序做过检查?”
“做......”德尔沃又摇了摇头,“好几个神经检查需要通过腿来完成,可他们都截肢了。”【上本这本都写过,就不赘述了】
“只截了一条腿,另一条不是都保住了么?”
“手术做完后他们腿部都感觉非常疼痛,检查没法做。”
“你应该不知道他们疼痛的那条腿最后都不疼了。”
“不疼了?”
德尔沃还是按照原先在因斯布鲁克的工作经验,只主持手术,术后的查房检查都没有参加,所以对这件事并不清楚。但既然不疼了,那也就是好事,完全没必要追着问:“我不太清楚,助手没有告诉我。”
卡维点点头,算是不追究他的疏忽,但该问的他一个都不落下:“知道为什么会不疼么?”
“为什么?”德尔沃笑着看向这位比自己小得多的外科医生,实在不理解他为什么要针对自己,“手术后经由疼痛专为无痛,这不是最基本的常识么?”
“常识?”
卡维读了一段病历记录上的描述,应该是一位助手写的:“‘病人手术做完了,他的右腿非常疼痛,我能看到整条腿变得格外苍白。我不放心,又按照军医手册上的要求检查了足背动脉搏动,我发现搏动似乎消失了......’,你称这种病情变化是常识?”
是人都会犯错,在每个动作都要做选择的外科更是如此,就连卡维也难以例外。
为了精益求精,卡维以前工作的急诊外科每星期都会有例行会议,主要商讨的就是那些急诊手术的得失。
每台手术都会从手术记录开始剖析,一直讨论到患者术后并发症和身体恢复情况。有表扬,有批评,但更多的还是希望自己和自己所在的团队能从中吸取教训。
之前在维也纳,他最多只是名能主刀手术的外科医生,没那么大权限。
但超强的外科能力,加上爆发的战争,让他现在重新拿到了这一特殊的“权力”。
9月29日,早上7点,除了仍在手术室的主刀医生之外,要塞医院几乎所有外科医生都被他送进了会议室。听上去规模不小,但真正能被他列为目标的其实也就20多个人罢了。
目的只有一个,通过讨论病例来检讨这几天的工作情况,为即将到来的大战做准备。
会议以病例讨论为主轴,主要分析几位情况比较严重的伤兵,期间会穿插一些带有教育性质的检讨。
“到那时我会让一些主刀医生上台,仔细描述一下手术过程。”卡维低头看着手里的病历和名单,脸上看不出半点表情,冷冷地说道,“你们不用担心后续伤兵的治疗,因为能被我允许去手术室的,都是那些不需要上台的医生。”
首先要讨论的就是罗纳涅的颅脑火器外伤。
主要原因自然是他的伤情是这几天中最棘手的,但就算没有罗纳涅,卡维也会挑选一些别的颅脑火器伤当做教学范例。只不过这么做就会缺乏些真实感,教学意义和效果都要差上一些。
因为除了罗纳涅,那些能成为范例的士兵都已经死了。
颅脑火器伤在战场中并不少见,子弹、弹片不长眼,一旦攻击脑袋,往往结局不会太好。罗纳涅能活到现在,除了运气和他本身身体素质之外,还要得益于前线救护所的首次清创和昨天夜里卡维的二次清创。
既然能有第一位罗纳涅存活,卡维就希望有第二位、第三位......
“颅脑火器伤分三大类,头皮软组织挫伤,颅脑外穿透伤和颅脑穿透伤。”卡维做着简单的介绍,“前两种情况并不严重,一般是轻伤,只需简单清创包扎即可。
我重点要说的是颅脑穿透伤,它又分为切线伤、盲管伤、反跳伤和贯通伤,罗纳涅就是比较典型的贯通伤。”
会议室前方拉出一张白布,上面画了大致的伤情和手术图像,里面包括了子弹的出入口和骨骼碎裂的情况。
“子弹从左前额进入,左颞不呢?”
“那你将会扣除你的全部基础分20分,立刻乘上随军转运马车滚去前线当急救医生。”卡维埋头说着自己创立的积分制度,“这种情况下,你的工资会从每天1克朗降低到每天30赫勒,并且随时都要和那些子弹炸弹为伍。”
积分是卡维为了提高他们手上技术和术后管理能力想出来的一种类似于“奖惩”的制度。
主刀医生拥有基础分20分,助手拥有基础分10分,每做错一件事扣1分,每获得一次表扬则获得3分。如果助手几分超过了主刀医生,那他们的工作就可以互换。
当然这种互换不是强制性的,也需要看助手的资历和手术术式积累。
随军医生和前线急救就没这待遇了,但相对的,他们也更容易接触到前线指挥官。指挥官们可以用推荐信的方式向卡维举荐合格的医生,只不过有多少指挥官愿意调走自认为合格的优秀医生,就是一件完全看运气的事儿了。
“好好好,我上台。”德尔沃总算走上了讲台,翻开了身前摆着的熟悉病历,说道,“两个伤兵都是在中弹或者遭到爆炸冲击之后,身体摔倒在地,头部遭到重击。”
“有没有按照手册上所写顺序做过检查?”
“做......”德尔沃又摇了摇头,“好几个神经检查需要通过腿来完成,可他们都截肢了。”【上本这本都写过,就不赘述了】
“只截了一条腿,另一条不是都保住了么?”
“手术做完后他们腿部都感觉非常疼痛,检查没法做。”
“你应该不知道他们疼痛的那条腿最后都不疼了。”
“不疼了?”
德尔沃还是按照原先在因斯布鲁克的工作经验,只主持手术,术后的查房检查都没有参加,所以对这件事并不清楚。但既然不疼了,那也就是好事,完全没必要追着问:“我不太清楚,助手没有告诉我。”
卡维点点头,算是不追究他的疏忽,但该问的他一个都不落下:“知道为什么会不疼么?”
“为什么?”德尔沃笑着看向这位比自己小得多的外科医生,实在不理解他为什么要针对自己,“手术后经由疼痛专为无痛,这不是最基本的常识么?”
“常识?”
卡维读了一段病历记录上的描述,应该是一位助手写的:“‘病人手术做完了,他的右腿非常疼痛,我能看到整条腿变得格外苍白。我不放心,又按照军医手册上的要求检查了足背动脉搏动,我发现搏动似乎消失了......’,你称这种病情变化是常识?”