第629章 多摸摸脖子就知道了
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沈空青推开门进去。
诊室挺大，一张办公桌，两把椅子，靠墙一排铁皮柜，窗户朝南，光线够用，帘子后面放着一张诊床，桌上摆着一副崭新的听诊器，旁边立着台血压计。
她走过去拿起血压计看了看，水银柱，老式的，袖带边缘已经起毛了。
“这血压计多久了？”
管建设探头，“呃……应该是六几年配的。”
沈空青把血压计放回去，从挎包里掏出笔和纸，靠在桌边开始写。
“血压监测仪，一台。便携式心电图机，一台。显微镜，双目的，至少四百倍。离心机，一台。冷藏柜，能控温的那种。”
管建设在旁边探着脑袋看，越看脸越长。
“空青，这些东西……”
“哪些有？”
管建设掰手指头，“心电图机总院有两台，能借，显微镜病理科有多的，离心机和冷藏柜得打报告申请，无创血压监测仪——”
他卡住了。
沈空青抬头看他。
管建设干笑，“这玩意儿全国也没几台。”
“那就从制药厂的利润里拨款，走进口渠道。”沈空青把清单撕下来递给他，“一周之内，能到的先到，到不了的给我时间表。”
管建设接过纸条，叹了口气，“你这哪是开诊室，你这是建科室。”
“本来就是。”
--------
诊室门八点整开，门外已经排了十几个人。
管建设站在走廊尽头，手里捏着个病历夹，跟旁边的护士嘀咕：“第一天就这阵仗，消息传得也太快了。”
沈空青坐在桌后面，把听诊器挂好，冲门口喊了一声。
“第一个。”
进来的是个头发花白的老太太，穿着件藏蓝色棉袄，身边搀着个四十来岁的军官。
军官先开口，语速极快：“沈院长，这是我母亲，周淑芬，七十二岁，反复头晕半年，先后做了六次ct，四次专家会诊，诊断脑供血不足，吃了半年药，一点效果没有。”
他从包里掏出一叠片子和病历，摞在桌上，足有三指厚。
沈空青没翻那些片子，伸手把老太太的手腕接过来。
【周淑芬的大脑血管：“我说了多少遍了——我没毛病！血流量正常！供血正常！别老往我头上扣帽子！你们倒是去问问楼下那几节骨头怎么回事啊！”】
沈空青精神力往下探。
【周淑芬的颈椎，第三、四节之间：“救命——！椎间盘被挤出来了！每次主人一扭头，我就顶到旁边那根大血管上，血管被我一压就瘪了，脑子就晕了！这事跟大脑有什么关系！你们冤枉好人啊！”】
【椎动脉：“对！就是它！它一鼓包我就被掐住脖子，血过不去，上头的兄弟们能不晕吗！”】
沈空青松开手腕，抬头看老太太。
“阿姨，您头晕的时候，是不是扭头或者低头的时候特别明显？”
老太太愣了一下，点头：“对，我每次往右边一转就晕得厉害，平躺着倒还好。”
“您把头慢慢往右转，转到晕的时候停住。”
老太太照做，头转到大概四十五度的位置，脸色变了，伸手扶住桌沿。
“晕了。”
【椎动脉在意识海里发出一声尖叫：“掐住了掐住了掐住了！快松开！”】
“回来吧，别动了。”沈空青站起来，绕到老太太身后，手指按上颈椎第三四节的位置，指腹感受到一个向外膨出的弧度。
“找到了。”
她回到桌前，拿起笔写诊断。
军官凑过来，“沈院长，您的意思是——”
“您母亲不是脑供血不足，是颈椎的问题。”沈空青边写边说，“第三四节椎间盘突出，压迫椎动脉，头一转到特定角度，血管受压，脑子才会晕。”
军官张了张嘴，“可是之前四次会诊——”
“他们查的方向错了，ct照的全是脑子。”
沈空青把处方撕下来递过去，“颈椎牵引两周，隔天一次，配合针灸疏通经络，不再吃那些扩血管的药了，对症都不对，吃了也白吃。”
老太太接过方子，翻来覆去看了两遍，突然眼圈红了。
“沈大夫，我这半年跑了五家医院，吃了三大袋子药，头还是晕，我都以为自己要不行了。”
“没那么严重，颈椎的事好治，配合牵引和针灸，一个月就能见效。”
军官站起来，腰杆绷直，冲沈空青敬了个礼。
“谢谢沈院长。”
两人出去之后，管建设从门边探进半个脑袋。
“空青，六次ct、四次会诊都没查出来的东西，你搭个脉就……”
“管院长，多摸摸脖子就知道了。”
管建设嘴角抽了一下，缩回脑袋。
跑跑在意识海里翘着尾巴：“宿主，你这轻描淡写的本事倒是一如既往。”
沈空青没理它，喊了下一个。
第二个病人推门进来的时候，沈空青先闻到一股若有似无的酒气。
来人五十出头，穿着灰色中山装，脸面收拾得干净，就是眼底下两团青灰色，气色差得明显。
“沈院长，我叫马正国，总后的，退了。”他坐下来，把病历本放桌上，“腹胀，半年了，胃镜做了两次，b超做了三次，血也抽了好几管，全说没问题。”
沈空青伸手拿过他的手腕。
【马正国的胃率先开腔：“我先说！主人每天晚上偷偷喝二两白酒！他跟每个大夫都说戒了，放他娘的屁！昨天晚上还喝了三两！藏在暖壶里！”】
【马正国的肝脏，声音闷闷的：“我比胃兄惨，你们谁来摸摸我的右后叶？那儿长了个硬疙瘩，不大，但我扛着难受，位置太刁钻了，靠着下腔静脉，谁也看不见它。”】
沈空青放下手腕，目光落在马正国脸上。
“马同志，你还在喝酒。”
马正国眼皮跳了一下，“我早戒了。”
“昨天晚上喝了多少？”
“我真戒——”
“藏在暖壶里的那种？”
马正国的嘴封住了，脸从脖子根开始往上红。
沈空青没再追这个话头，站起来走到他右侧。
“把衣服撩起来，我摸一下。”
马正国解开扣子，沈空青手指沿着肝区往后探，绕到右后叶的体表投影区，指腹按下去。
“这儿，疼不疼？”
马正国嘶了一声，“有点……胀。”
她换了个角度，往下腔静脉的方向推了推，“这个位置呢？”
马正国的眉头拧起来，“酸。”
沈空青收回手，回到桌前写字。
“你的肝右后叶有东西，位置靠近下腔静脉，常规b超照不到，可能b超探头照过来全是回声死角，去做个增强ct，跟放射科说看肝右后叶、S7段靠内侧的区域，沿着我写的这个位置仔细扫。”
马正国愣在椅子上，“沈院长，b超都没查出来，您就这么一摸……”
“先去查，片子出来拿给我看。”
马正国穿好衣服，拿着单子出去了，走到门口回了一下头，欲言又止，最后还是走了。
沈空青推开门进去。
诊室挺大，一张办公桌，两把椅子，靠墙一排铁皮柜，窗户朝南，光线够用，帘子后面放着一张诊床，桌上摆着一副崭新的听诊器，旁边立着台血压计。
她走过去拿起血压计看了看，水银柱，老式的，袖带边缘已经起毛了。
“这血压计多久了？”
管建设探头，“呃……应该是六几年配的。”
沈空青把血压计放回去，从挎包里掏出笔和纸，靠在桌边开始写。
“血压监测仪，一台。便携式心电图机，一台。显微镜，双目的，至少四百倍。离心机，一台。冷藏柜，能控温的那种。”
管建设在旁边探着脑袋看，越看脸越长。
“空青，这些东西……”
“哪些有？”
管建设掰手指头，“心电图机总院有两台，能借，显微镜病理科有多的，离心机和冷藏柜得打报告申请，无创血压监测仪——”
他卡住了。
沈空青抬头看他。
管建设干笑，“这玩意儿全国也没几台。”
“那就从制药厂的利润里拨款，走进口渠道。”沈空青把清单撕下来递给他，“一周之内，能到的先到，到不了的给我时间表。”
管建设接过纸条，叹了口气，“你这哪是开诊室，你这是建科室。”
“本来就是。”
--------
诊室门八点整开，门外已经排了十几个人。
管建设站在走廊尽头，手里捏着个病历夹，跟旁边的护士嘀咕：“第一天就这阵仗，消息传得也太快了。”
沈空青坐在桌后面，把听诊器挂好，冲门口喊了一声。
“第一个。”
进来的是个头发花白的老太太，穿着件藏蓝色棉袄，身边搀着个四十来岁的军官。
军官先开口，语速极快：“沈院长，这是我母亲，周淑芬，七十二岁，反复头晕半年，先后做了六次ct，四次专家会诊，诊断脑供血不足，吃了半年药，一点效果没有。”
他从包里掏出一叠片子和病历，摞在桌上，足有三指厚。
沈空青没翻那些片子，伸手把老太太的手腕接过来。
【周淑芬的大脑血管：“我说了多少遍了——我没毛病！血流量正常！供血正常！别老往我头上扣帽子！你们倒是去问问楼下那几节骨头怎么回事啊！”】
沈空青精神力往下探。
【周淑芬的颈椎，第三、四节之间：“救命——！椎间盘被挤出来了！每次主人一扭头，我就顶到旁边那根大血管上，血管被我一压就瘪了，脑子就晕了！这事跟大脑有什么关系！你们冤枉好人啊！”】
【椎动脉：“对！就是它！它一鼓包我就被掐住脖子，血过不去，上头的兄弟们能不晕吗！”】
沈空青松开手腕，抬头看老太太。
“阿姨，您头晕的时候，是不是扭头或者低头的时候特别明显？”
老太太愣了一下，点头：“对，我每次往右边一转就晕得厉害，平躺着倒还好。”
“您把头慢慢往右转，转到晕的时候停住。”
老太太照做，头转到大概四十五度的位置，脸色变了，伸手扶住桌沿。
“晕了。”
【椎动脉在意识海里发出一声尖叫：“掐住了掐住了掐住了！快松开！”】
“回来吧，别动了。”沈空青站起来，绕到老太太身后，手指按上颈椎第三四节的位置，指腹感受到一个向外膨出的弧度。
“找到了。”
她回到桌前，拿起笔写诊断。
军官凑过来，“沈院长，您的意思是——”
“您母亲不是脑供血不足，是颈椎的问题。”沈空青边写边说，“第三四节椎间盘突出，压迫椎动脉，头一转到特定角度，血管受压，脑子才会晕。”
军官张了张嘴，“可是之前四次会诊——”
“他们查的方向错了，ct照的全是脑子。”
沈空青把处方撕下来递过去，“颈椎牵引两周，隔天一次，配合针灸疏通经络，不再吃那些扩血管的药了，对症都不对，吃了也白吃。”
老太太接过方子，翻来覆去看了两遍，突然眼圈红了。
“沈大夫，我这半年跑了五家医院，吃了三大袋子药，头还是晕，我都以为自己要不行了。”
“没那么严重，颈椎的事好治，配合牵引和针灸，一个月就能见效。”
军官站起来，腰杆绷直，冲沈空青敬了个礼。
“谢谢沈院长。”
两人出去之后，管建设从门边探进半个脑袋。
“空青，六次ct、四次会诊都没查出来的东西，你搭个脉就……”
“管院长，多摸摸脖子就知道了。”
管建设嘴角抽了一下，缩回脑袋。
跑跑在意识海里翘着尾巴：“宿主，你这轻描淡写的本事倒是一如既往。”
沈空青没理它，喊了下一个。
第二个病人推门进来的时候，沈空青先闻到一股若有似无的酒气。
来人五十出头，穿着灰色中山装，脸面收拾得干净，就是眼底下两团青灰色，气色差得明显。
“沈院长，我叫马正国，总后的，退了。”他坐下来，把病历本放桌上，“腹胀，半年了，胃镜做了两次，b超做了三次，血也抽了好几管，全说没问题。”
沈空青伸手拿过他的手腕。
【马正国的胃率先开腔：“我先说！主人每天晚上偷偷喝二两白酒！他跟每个大夫都说戒了，放他娘的屁！昨天晚上还喝了三两！藏在暖壶里！”】
【马正国的肝脏，声音闷闷的：“我比胃兄惨，你们谁来摸摸我的右后叶？那儿长了个硬疙瘩，不大，但我扛着难受，位置太刁钻了，靠着下腔静脉，谁也看不见它。”】
沈空青放下手腕，目光落在马正国脸上。
“马同志，你还在喝酒。”
马正国眼皮跳了一下，“我早戒了。”
“昨天晚上喝了多少？”
“我真戒——”
“藏在暖壶里的那种？”
马正国的嘴封住了，脸从脖子根开始往上红。
沈空青没再追这个话头，站起来走到他右侧。
“把衣服撩起来，我摸一下。”
马正国解开扣子，沈空青手指沿着肝区往后探，绕到右后叶的体表投影区，指腹按下去。
“这儿，疼不疼？”
马正国嘶了一声，“有点……胀。”
她换了个角度，往下腔静脉的方向推了推，“这个位置呢？”
马正国的眉头拧起来，“酸。”
沈空青收回手，回到桌前写字。
“你的肝右后叶有东西，位置靠近下腔静脉，常规b超照不到，可能b超探头照过来全是回声死角，去做个增强ct，跟放射科说看肝右后叶、S7段靠内侧的区域，沿着我写的这个位置仔细扫。”
马正国愣在椅子上，“沈院长，b超都没查出来，您就这么一摸……”
“先去查，片子出来拿给我看。”
马正国穿好衣服，拿着单子出去了，走到门口回了一下头，欲言又止，最后还是走了。